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医保方向
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DIP医保支付运营监管系统
适用场景:医院临床、医保等科室
今创DIP医保支付运营监管系统涵盖院运行监管、医保费用盈亏分析、异常费用预警分析、综合分析等方面,通...
今创DIP医保支付运营监管系统涵盖院运行监管、医保费用盈亏分析、异常费用预警分析、综合分析等方面,通过事前、事中、事后三个环节,对全院-科室-人员三级进行指标及医保费用情况分析,帮助医院合理优化病种结构、制定控费策路、精准把控医疗成本,进一步提升医疗能力建设,从而获得预期医保支付效果。
业务功能
DIP在院运行监管
在院运行监管模块,主要进行DIP事中监测,自患者入院至患者离院,实时监测所有病例。提供DIP预分组、模拟分组、其他入组推荐方案,深度分析费用消耗,降低费用超支风险,辅助医院进行医疗过程管控。
费用盈亏分析
对各种费用指标、费用结构进行分析,包括整体净盈亏、亏损较大科室、亏损较大病种及亏损因素等。
DIP医疗服务运营分析
客户案例
郑州市第七人民医院

阜阳市第六人民医院

敦化市医院

宁都县中医院

葫芦岛市第二人民医院

兴城市中医医院

陇西县中西医结合医院

荆州市第一人民医院

监利县中医院

白城市医院

郑州大学第五附属医院

胜利油田胜利医院

葫芦岛市中心医院

金湖县人民医院

亳州市古城医院
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DRG运营监管系统
适用场景:医院临床、医保、医务等科室
结合院内各项管理措施,进一步规范医疗机构的诊疗行为,全面优化医院管理流程,控制医保基金不合理增长等情...
结合院内各项管理措施,进一步规范医疗机构的诊疗行为,全面优化医院管理流程,控制医保基金不合理增长等情况,为医院建立一套基于DRG的院内医保解决方案,围绕DRG医保费用盈亏分析、DRG医疗服务分析等方面进行开发,通过事前、事中、事后三个环节,对全院、科室及医务人员逐级进行DRG服务运营相关数据及医保费用情况分析,为医院的DRG医保运营管理决策提供重要的数据支撑。分析全院、科室及医务人员的费用盈亏,避免费用异常情况,帮助医院在保证医疗服务质量的基础上,加强医保费用的管控,实现院内对院内医保的监管与长效发展。
业务功能
在院运行监管
预分组智能预警模拟分组费用分析
离院数据监控
风险病例预警重点数据监测病例类型分析leyu乐鱼编码差异
医保费用盈亏分析
多维盈亏预算盈亏趋势分析病组盈亏分析费用结构分析
医保结算分析
医保结算匹配医保结算分析结算差异分析院内医保申诉
运营分析
医疗服务能力医疗服务效率医疗行为安全学科发展均衡
客户案例
西宁市第一人民医院

江苏省人民医院

湖北省人民医院

沈阳军区总医院

广西医科大学第一附属医院

青海省人民医院

河南省直第三人民医院

常州市第一人民医院

广州市妇女儿童医院

襄阳市中心医院

天津市第四中心医院

自贡市第四人民医院

临沂市人民医院

徐州矿务集团总医院
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医保长期护理险系统
适用场景:医保机构、照护机构、养老机构等
为健全社会保障制度体系,保障失去生活自理能力居民的基本护理需求,规范长期护理保险各项经办及待遇发放系...
为健全社会保障制度体系,保障失去生活自理能力居民的基本护理需求,规范长期护理保险各项经办及待遇发放系统化管理,建设长期护理保险信息管理系统。实现长期护理保险参保对象、基金征缴、待遇支付、费用结算的统一管理。

系统主要包括参保人员管理、基金征缴、失能人员管理、护理服务管理、费用结算管理、失能人员申请APP、评估人员评定APP、护理人员APP及统计查询等功能,可实现长期护理保险经办机构、商保公司、失能人员(或家属)、评估人员、护理机构及护理人员全场景应用的相关功能。通过“三位一体”的信息管理,可对护理服务全过程进行监控和统计分析,保障长期护理保险制度的平稳运行。
产品特色
智能化调度
通过智能照护引擎全面、专业对照护机构、照护人员进行智能调度,为老年人提供专业、规范的照护服务,提高机构服务精细化、精准化水平。
多元化识别
利用人脸识别技术,为照护机构、医保机构提供照护老人的视频信息,提高对亲情照护人员服务过程真实性的检查,强化政府监管水平。
跨平台兼容
提供PC端、移动端、PAD端等多种终端设备支持,根据不同的机构和个人特点进行个性化需求配置,满足不同机构、人员服务要求。
全方位服务
借助互联网地图功能,实现照护机构、照护人员、护理老人的快捷定位,提供身份认证、流程追溯、人员定位追踪和运营管理全方位支撑,助力照护机构开展准确、及时、周到的护理服务。
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